كلى ومسالك بوليه

اسباب التبول اللاإرادي

اسباب التبول اللاإرادي

اسباب التبول اللاإرادي

تشخيص

اعتمادًا على الظروف ، قد يوصي طبيبك بما يلي لتحديد أي سبب أساسي للتبول في الفراش والمساعدة في تحديد العلاج:

  • اختبار بدني
  • مناقشة الأعراض وتناول السوائل والتاريخ العائلي وعادات الأمعاء والمثانة والمشاكل المرتبطة بالتبول في الفراش
  • اختبارات البول للتحقق من علامات العدوى أو مرض السكري
  • الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى للكلى أو المثانة لفحص بنية المسالك البولية
  • أنواع أخرى من اختبارات أو تقييمات المسالك البولية ، حسب الحاجة

علاج 

يتخلص معظم الأطفال من التبول في الفراش بمفردهم. إذا كانت هناك حاجة للعلاج ، فيمكن أن يعتمد على مناقشة الخيارات مع طبيبك وتحديد ما هو الأفضل لحالتك.

إذا لم يكن طفلك منزعجًا أو محرجًا بشكل خاص من ليلة رطبة عرضية ، فقد تعمل تغييرات نمط الحياة – مثل تجنب الكافيين تمامًا والحد من تناول السوائل في المساء – بشكل جيد. ومع ذلك ، إذا لم تنجح تغييرات نمط الحياة أو إذا كان طالبك في المدرسة الابتدائية خائفًا من تبليل السرير ، فقد يتم مساعدته من خلال العلاجات الإضافية.

إذا وجدت ، يجب معالجة الأسباب الكامنة للتبول في الفراش ، مثل الإمساك أو توقف التنفس أثناء النوم قبل العلاج الآخر.

قد تشمل خيارات علاج التبول في الفراش أجهزة الإنذار بالرطوبة والأدوية.

أجهزة إنذار الرطوبة

هذه الأجهزة الصغيرة التي تعمل بالبطاريات – والمتوفرة بدون وصفة طبية في معظم الصيدليات – تتصل بضمادة حساسة للرطوبة على بيجامة طفلك أو الفراش. عندما تستشعر الوسادة بللًا ، ينطلق الإنذار.

من الناحية المثالية ، يصدر صوت إنذار الرطوبة تمامًا عندما يبدأ طفلك في التبول – في الوقت المناسب لمساعدة طفلك على الاستيقاظ وإيقاف تدفق البول والوصول إلى المرحاض. إذا كان طفلك ينام بشدة ، فقد يحتاج شخص آخر إلى الاستماع إلى المنبه وإيقاظ الطفل.

إذا جربت جهاز إنذار الرطوبة ، فامنحه الكثير من الوقت. غالبًا ما يستغرق الأمر من شهر إلى ثلاثة أشهر لرؤية أي نوع من الاستجابة وما يصل إلى 16 أسبوعًا لتحقيق ليالي جافة. تعتبر إنذارات الرطوبة فعالة للعديد من الأطفال ، وتنطوي على مخاطر منخفضة من الانتكاس أو الآثار الجانبية ، وقد توفر حلاً طويل الأمد أفضل من الأدوية. لا يغطي التأمين عادةً هذه الأجهزة.

دواء

كحل أخير ، قد يصف طبيب طفلك دواءً لفترة قصيرة لوقف التبول في الفراش. يمكن لأنواع معينة من الأدوية:

  • بطء إنتاج البول ليلاً. يقلل عقار ديسموبريسين (DDAVP) من إنتاج البول في الليل. لكن شرب الكثير من السوائل مع الدواء يمكن أن يسبب مشاكل ، ويجب تجنب الديزموبريسين إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل الحمى أو الإسهال أو الغثيان. تأكد من اتباع التعليمات بعناية لاستخدام هذا الدواء.

يتم إعطاء ديزموبريسين عن طريق الفم على شكل أقراص وهو مخصص للأطفال فوق سن 5 سنوات فقط. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، لم يعد يُنصح بتركيبات رذاذ الأنف من ديزموبريسين (Noctiva ، وغيرها) لعلاج التبول في الفراش بسبب مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.

  • تهدئة المثانة. إذا كان طفلك يعاني من صغر المثانة ، فقد يساعد دواء مضاد للكولين مثل أوكسي بوتينين (ديتروبان إكس إل) في تقليل تقلصات المثانة وزيادة سعة المثانة ، خاصة إذا حدث أيضًا التبول أثناء النهار. عادة ما يستخدم هذا الدواء مع أدوية أخرى ويوصى به بشكل عام عند فشل العلاجات الأخرى.

في بعض الأحيان يكون الجمع بين الأدوية هو الأكثر فعالية. ومع ذلك ، لا توجد ضمانات ، والدواء لا يعالج المشكلة. عادةً ما يُستأنف التبول في الفراش عند توقف الدواء ، حتى يتم حله من تلقاء نفسه في عمر يختلف من طفل لآخر.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

فيما يلي بعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها في المنزل والتي قد تساعدك:

  • قلل من تناول السوائل في المساء. من المهم الحصول على كمية كافية من السوائل ، لذلك لا داعي للحد من الكمية التي يشربها طفلك في اليوم. ومع ذلك ، شجع على شرب السوائل في الصباح وبعد الظهر ، مما قد يقلل العطش في المساء. ولكن لا تحد من شرب السوائل في المساء إذا كان طفلك يشارك في التمارين الرياضية أو الألعاب في المساء.
  • تجنب المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين. لا يُنصح الأطفال بتناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين في أي وقت من اليوم. لأن الكافيين قد يحفز المثانة ، فإنه لا ينصح به خاصة في المساء.
  • شجعه على التبول المزدوج قبل النوم. التبول المزدوج هو التبول في بداية روتين وقت النوم ثم التبول مرة أخرى قبل النوم مباشرة. ذكر طفلك أنه لا بأس من استخدام المرحاض أثناء الليل إذا لزم الأمر. استخدم مصابيح ليلية صغيرة ، حتى يتمكن طفلك من العثور بسهولة على الطريق بين غرفة النوم والحمام.
  • شجع استخدام المرحاض بانتظام طوال اليوم. خلال النهار والمساء ، اقترح على طفلك التبول كل ساعتين أو نحو ذلك ، أو على الأقل في كثير من الأحيان بما يكفي لتجنب الشعور بالإلحاح.
  • منع الطفح الجلدي. لمنع حدوث طفح جلدي ناجم عن الملابس الداخلية المبللة ، ساعد طفلك على شطف مؤخرته والمنطقة التناسلية كل صباح. قد يساعد أيضًا في تغطية المنطقة المصابة بمرهم أو كريم واقٍ من الرطوبة عند النوم. اسأل طبيب الأطفال عن توصيات المنتج.

الطب البديل

قد يختار بعض الأشخاص تجربة طرق الطب التكميلي أو البديل لعلاج التبول في الفراش. بالنسبة لمقاربات مثل التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر والعلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج بالأعشاب ، فإن الدليل على فعالية التبول في الفراش ضعيف وغير حاسم أو ثبت أن هذه الجهود غير فعالة. في بعض الحالات ، كانت الدراسات صغيرة جدًا أو غير دقيقة بما يكفي ، أو كلاهما.

تأكد من التحدث إلى طبيب طفلك قبل البدء في أي علاج تكميلي أو بديل. إذا اخترت نهجًا غير تقليدي ، فاسأل الطبيب عما إذا كان آمنًا لطفلك وتأكد من أنه لن يتفاعل مع أي أدوية قد يتناولها طفلك.

التأقلم والدعم

لا يتبول الأطفال في الفراش لإثارة غضب والديهم. حاول التحلي بالصبر بينما تعمل أنت وطفلك على حل المشكلة معًا. قد يشمل العلاج الفعال عدة استراتيجيات وقد يستغرق وقتًا حتى يكون ناجحًا.

  • كن حساسًا لمشاعر طفلك. إذا كان طفلك متوترًا أو قلقًا ، شجعه على التعبير عن تلك المشاعر. قدم الدعم والتشجيع. عندما يشعر طفلك بالهدوء والأمان ، قد يصبح التبول في الفراش أقل إشكالية. إذا لزم الأمر ، تحدث إلى طبيب الأطفال حول الاستراتيجيات الإضافية للتعامل مع التوتر.
  • خطة للتنظيف السهل. غطي مرتبة طفلك بغطاء بلاستيكي. استخدم ملابس داخلية سميكة ماصة في الليل للمساعدة في احتواء البول. احتفظ بملابس النوم والبيجامات الإضافية في متناول يدك. ومع ذلك ، تجنب الاستخدام طويل الأمد للحفاضات أو الملابس الداخلية التي يتم سحبها لمرة واحدة.
  • اطلب مساعدة طفلك. إذا كان العمر مناسبًا ، ففكر في مطالبة طفلك بشطف ملابسه الداخلية المبللة وملابس النوم أو وضع هذه العناصر في حاوية معينة للغسيل. قد يساعد تحمل مسؤولية التبول في الفراش طفلك على الشعور بمزيد من التحكم في الموقف.
  • احتفل بالجهد. التبول في الفراش لا إراديًا ، لذلك ليس من المنطقي معاقبة طفلك أو مضايقته بسبب تبليله في الفراش. كذلك ، ثني الأشقاء عن مضايقة الطفل الذي يبلل الفراش. بدلاً من ذلك ، امدح طفلك لاتباعه روتين وقت النوم ومساعدته في التنظيف بعد الحوادث. استخدم نظام مكافأة الملصقات إذا كنت تعتقد أن هذا قد يساعد في تحفيز طفلك.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بمقابلة طبيب أطفال لطفلك. ومع ذلك ، قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات المسالك البولية (اختصاصي المسالك البولية للأطفال أو أخصائي أمراض الكلى للأطفال).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ، ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما تستطيع فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

  • أي علامات أو أعراض ، بما في ذلك أي أعراض رئيسية قد لا تبدو ذات صلة بالتبول في الفراش. ضع في اعتبارك الاحتفاظ بمذكرات زيارات طفلك للحمام والليالي الجافة والمبللة. لاحظ متى يذهب طفلك إلى المرحاض وما إذا كان يشعر بالحاجة الملحة للتبول. لاحظ أيضًا مقدار السوائل التي يشربها طفلك ، خاصة بعد العشاء.
  • المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أي تاريخ عائلي للتبول في الفراش ، بما في ذلك الأشقاء أو الآباء.
  • جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى التي يتناولها طفلك وجرعاتها.
  • أسئلة لطرحها على طبيب طفلك حتى تتمكنا من الاستفادة القصوى من وقتكما معًا.

قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما الذي يجعل طفلي يبلل السرير؟
  • متى يمكن أن يتخلص من تبليل الفراش؟
  • ما هي العلاجات المتاحة ، وما الذي تنصح به؟ هل هناك أي آثار جانبية؟
  • هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
  • هل يجب أن يتبع طفلي أي قيود على الشرب؟
  • هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصون بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عليها لحجز الوقت لمناقشة أي نقاط تريد التركيز عليها. قد يسأل طبيبك:

  • هل هناك تاريخ عائلي للتبول في الفراش؟
  • هل كان طفلك دائمًا يبلل الفراش ، أم أنه بدأ مؤخرًا؟
  • كم مرة يبلل طفلك السرير؟
  • هل هناك فترات لا يتبول فيها طفلك في الفراش؟
  • هل طفلك جاف خلال النهار؟
  • هل طفلك يعاني من حوادث البراز؟
  • هل يشكو طفلك من الألم أو أعراض أخرى عند التبول؟
  • هل يواجه طفلك أي تغييرات كبيرة في الحياة أو ضغوط أخرى؟
  • إذا كنت منفصلاً أو مطلقًا ، فهل يتبادل طفلك العيش في منزل كل من الوالدين ، وهل التبول في الفراش يحدث في كلا المنزلين؟
  • كيف تستجيب للتبول في الفراش لطفلك؟

1)https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/diagnosis-treatment/drc-20366711

شارك المقالة:
السابق
اليكي أهم 30 نصيحة لتربية طفلك الرضيع
التالي
ما يجب أن تعرفه عن فرط النشاط