محتويات

ماهي الأطعمة التي لاتناسب مرضى الكلى

الكلى هي أعضاء على شكل حبة الفول تؤدي العديد من الوظائف المهمة.

إنهم مسؤولون عن تصفية الدم ، وإزالة الفضلات عن طريق البول ، وإنتاج الهرمونات ، وموازنة المعادن ، والحفاظ على توازن السوائل.

هناك العديد من عوامل الخطر لأمراض الكلى. الأكثر شيوعًا هو مرض السكري غير المُدار وضغط الدم المرتفع.

إدمان الكحول ، وأمراض القلب ، والتهاب الكبد الوبائي ج ، وفيروس نقص المناعة البشرية هي أيضًا أسباب لأمراض الكلى .

عندما تتلف الكلى وتعجز عن العمل بشكل صحيح ، يمكن أن تتراكم السوائل في الجسم ويمكن أن تتراكم الفضلات في الدم.

ومع ذلك ، فإن تجنب أو الحد من بعض الأطعمة في نظامك الغذائي قد يساعد في تقليل تراكم الفضلات في الدم ، وتحسين وظائف الكلى ، ومنع المزيد من الضرر.

النظام الغذائي وأمراض الكلى

تختلف القيود الغذائية تبعًا لمرحلة مرض الكلى .

على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من مراحل مبكرة من مرض الكلى المزمن سيكون لديهم قيود غذائية مختلفة عن أولئك الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة ، أو الفشل الكلوي.

أولئك الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى سيكون لديهم أيضًا قيود غذائية مختلفة. غسيل الكلى هو نوع من العلاج يزيل الماء الزائد وينقي الفضلات.

سيحتاج غالبية المصابين بمرض الكلى المتأخر أو النهائي إلى اتباع نظام غذائي صديق للكلى لتجنب تراكم بعض المواد الكيميائية أو المغذيات في الدم.

في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة ، لا تستطيع الكلى إزالة الصوديوم أو البوتاسيوم أو الفوسفور الزائد بشكل كافٍ. ونتيجة لذلك ، فإنهم أكثر عرضة لارتفاع مستويات هذه المعادن في الدم.

عادة ما يحد النظام الغذائي الصديق للكلى ، أو النظام الغذائي الكلوي ، من الصوديوم إلى أقل من 2300 مجم في اليوم ، بالإضافة إلى تناول البوتاسيوم والفوسفور.

لا تضع إرشادات مبادرة جودة نتائج أمراض الكلى الأخيرة الصادرة عن مؤسسة الكلى الوطنية (KDOQI) حدودًا محددة على البوتاسيوم أو الفوسفور .

لا يزال البوتاسيوم والفوسفور مصدر قلق للأشخاص المصابين بأمراض الكلى ، ولكن يجب عليهم العمل عن كثب مع طبيبهم أو اختصاصي التغذية لتحديد حدودهم الشخصية لهذه العناصر الغذائية ، والتي تستند عادةً إلى نتائج المختبر.

قد تواجه الكلى التالفة أيضًا مشكلة في تصفية نفايات التمثيل الغذائي للبروتين. لذلك ، يجب على الأفراد المصابين بمرض الكلى المزمن في جميع المراحل ، وخاصة المراحل 3-5 ، الحد من كمية البروتين في وجباتهم الغذائية إلا إذا كانوا يخضعون لغسيل الكلى .

ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة ويخضعون لغسيل الكلى لديهم متطلبات متزايدة من البروتين.

فيما يلي 17 نوعًا من الأطعمة التي يجب تجنبها على الأرجح عند اتباع نظام غذائي للكلى.

ماهي الأطعمة التي لاتناسب مرضى الكلى

1. صودا داكنة اللون

بالإضافة إلى السعرات الحرارية والسكر اللذين توفرهما المشروبات الغازية ، فإنها تحتوي على إضافات تحتوي على الفوسفور ، وخاصة المشروبات الغازية ذات الألوان الداكنة.

يضيف العديد من مصنعي الأطعمة والمشروبات الفوسفور أثناء المعالجة لتحسين النكهة وإطالة العمر الافتراضي ومنع تغير اللون.

يمتص جسمك هذا الفسفور المضاف إلى حد أكبر من الفوسفور الطبيعي أو الحيواني أو النباتي .

على عكس الفوسفور الطبيعي ، لا يرتبط الفوسفور في شكل مواد مضافة بالبروتين. بدلا من ذلك ، يوجد على شكل ملح ويمكن امتصاصه بشكل كبير عن طريق الأمعاء.

يمكن العثور على الفسفور المضاف عادةً في قائمة مكونات المنتج. ومع ذلك ، لا يُطلب من مصنعي المواد الغذائية ذكر المبلغ المحدد من الفوسفور المضاف على الملصق الغذائي.

بينما يختلف محتوى الفوسفور المضاف تبعًا لنوع الصودا ، يُعتقد أن معظم المشروبات الغازية ذات الألوان الداكنة تحتوي على 50-100 مجم في جرعة 200 مل.

وفقًا لقاعدة بيانات الأغذية التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية (USDA) ، تحتوي 12 أونصة من الكولا على 33.5 مجم من الفوسفور .

نتيجة لذلك ، يجب تجنب المشروبات الغازية ، خاصة تلك الداكنة ، في النظام الغذائي للكلى.

2. الأفوكادو

غالبًا ما يتم الترويج للأفوكادو بسبب صفاته الغذائية العديدة ، بما في ذلك الدهون الصحية للقلب والألياف ومضادات الأكسدة.

في حين أن الأفوكادو عادة ما تكون إضافة صحية إلى النظام الغذائي ، فقد يحتاج المصابون بأمراض الكلى إلى تجنبها.

وذلك لأن الأفوكادو مصدر غني جدًا بالبوتاسيوم. توفر حبة أفوكادو متوسطة الحجم 690 مجم من البوتاسيوم .

من خلال تقليل حجم الحصة إلى ربع الأفوكادو ، لا يزال بإمكان الأشخاص المصابين بأمراض الكلى تضمين هذا الطعام في وجباتهم الغذائية مع الحد من البوتاسيوم أيضًا ، إذا لزم الأمر.

يجب الحد من الأفوكادو ، بما في ذلك الجواكامول ، أو تجنبه في النظام الغذائي الكلوي إذا طُلب منك مراقبة كمية البوتاسيوم التي تتناولها. ومع ذلك ، تذكر أن الأفراد المختلفين لديهم احتياجات مختلفة ، وأن نظامك الغذائي العام وأهدافك الصحية هي أهم شيء يجب مراعاته.

3. الأطعمة المعلبة

غالبًا ما يتم شراء الأطعمة المعلبة مثل الحساء والخضروات والفاصوليا بسبب انخفاض تكلفتها وسهولة استخدامها.

ومع ذلك ، تحتوي معظم الأطعمة المعلبة على كميات عالية من الصوديوم ، حيث يضاف الملح كمادة حافظة لزيادة مدة صلاحيتها .

نظرًا لكمية الصوديوم الموجودة في المعلبات ، غالبًا ما يُنصح الأشخاص المصابون بأمراض الكلى بتجنب استهلاكهم أو الحد منه.

عادة ما يكون اختيار الأصناف منخفضة الصوديوم أو تلك التي تحمل علامة “بدون ملح مضاف” هو الأفضل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجفيف وشطف الأطعمة المعلبة ، مثل الفول المعلب والتونة ، يمكن أن يقلل من محتوى الصوديوم بنسبة 33-80٪ ، اعتمادًا على المنتج .

4. خبز القمح الكامل

قد يكون اختيار الخبز المناسب مربكًا للأفراد المصابين بأمراض الكلى.

في كثير من الأحيان بالنسبة للأفراد الأصحاء ، يوصى عادةً بخبز القمح الكامل بدلاً من خبز الدقيق الأبيض المكرر.

قد يكون خبز القمح الكامل خيارًا أكثر تغذية ، ويرجع ذلك في الغالب إلى محتواه العالي من الألياف. ومع ذلك ، يوصى عادة بالخبز الأبيض على أصناف القمح الكامل للأفراد المصابين بأمراض الكلى.

هذا بسبب محتواه من الفوسفور والبوتاسيوم. كلما زاد عدد النخالة والحبوب الكاملة في الخبز ، زادت محتويات الفوسفور والبوتاسيوم.

على سبيل المثال ، تحتوي حصة 1 أونصة (30 جرامًا) من خبز القمح الكامل على حوالي 57 مجم من الفوسفور و 69 مجم من البوتاسيوم. بالمقارنة ، يحتوي الخبز الأبيض على 28 مجم فقط من الفوسفور والبوتاسيوم .

يمكن أن يساعد تناول شريحة واحدة من خبز القمح الكامل بدلاً من قطعتين في تقليل تناول البوتاسيوم والفوسفور دون الحاجة إلى التخلي عن خبز القمح الكامل تمامًا.

لاحظ أن معظم منتجات الخبز ، بغض النظر عما إذا كانت بيضاء أو قمح كامل ، تحتوي أيضًا على كميات عالية نسبيًا من الصوديوم .

من الأفضل مقارنة ملصقات التغذية لأنواع مختلفة من الخبز ، واختيار خيار منخفض الصوديوم ، إن أمكن ، ومراقبة أحجام حصصك.

5. الأرز البني

مثل خبز القمح الكامل ، الأرز البني عبارة عن حبة كاملة تحتوي على نسبة أعلى من البوتاسيوم والفوسفور مقارنة بنظيره في الأرز الأبيض.

يحتوي كوب واحد من الأرز البني المطبوخ على 150 مجم من الفوسفور و 154 مجم من البوتاسيوم ، بينما يحتوي كوب واحد من الأرز الأبيض المطبوخ على 69 مجم فقط من الفوسفور و 54 مجم من البوتاسيوم .

قد تكون قادرًا على إدخال الأرز البني في نظام غذائي للكلى ، ولكن فقط إذا كان الجزء خاضعًا للتحكم ومتوازنًا مع الأطعمة الأخرى لتجنب الإفراط في تناول البوتاسيوم والفوسفور يوميًا.

البرغل ، والحنطة السوداء ، والشعير اللؤلئي ، والكسكسي هي حبيبات مغذية تحتوي على نسبة منخفضة من الفوسفور يمكن أن تكون بديلاً جيدًا للأرز البني.

6. الموز

يُعرف الموز بمحتواه العالي من البوتاسيوم.

بينما تحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم بشكل طبيعي ، توفر ثمرة موز متوسطة الحجم 422 مجم من البوتاسيوم .

إذا تم إرشادك للحد من تناول البوتاسيوم ، فقد يكون من الصعب القيام بذلك إذا كان الموز هو العنصر الأساسي اليومي.

لسوء الحظ ، تحتوي العديد من الفواكه الاستوائية الأخرى على نسبة عالية من البوتاسيوم أيضًا.

ومع ذلك ، يحتوي الأناناس على نسبة أقل بكثير من البوتاسيوم مقارنة بالفواكه الاستوائية الأخرى ويمكن أن يكون بديلاً أكثر ملاءمة ولذيذ .

7. الألبان

منتجات الألبان غنية بالفيتامينات والعناصر الغذائية المختلفة.

كما أنها مصدر طبيعي للفوسفور والبوتاسيوم ومصدر جيد للبروتين.

على سبيل المثال ، يوفر كوب واحد (240 مل) من الحليب كامل الدسم 222 مجم من الفوسفور و 349 مجم من البوتاسيوم .

ومع ذلك ، فإن تناول الكثير من منتجات الألبان ، إلى جانب الأطعمة الأخرى الغنية بالفوسفور ، يمكن أن يضر بصحة العظام لدى المصابين بأمراض الكلى.

قد يبدو هذا مفاجئًا ، حيث يوصى غالبًا بالحليب ومنتجات الألبان لتقوية العظام والعضلات.

ومع ذلك ، عندما تتلف الكلى ، يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الفوسفور إلى تراكم الفوسفور في الدم ، مما قد يؤدي إلى سحب الكالسيوم من عظامك. هذا يمكن أن يجعل عظامك ضعيفة وضعيفة بمرور الوقت ويزيد من خطر تعرضك لكسر العظام .

منتجات الألبان غنية أيضًا بالبروتين. كوب واحد (240 مل) من الحليب كامل الدسم يوفر حوالي 8 جرامات من البروتين .

قد يكون من المهم الحد من تناول منتجات الألبان لتجنب تراكم نفايات البروتين في الدم.

بدائل الألبان مثل حليب الأرز غير المخصب وحليب اللوز تحتوي على نسبة أقل بكثير من البوتاسيوم والفوسفور والبروتين مقارنة بحليب البقر ، مما يجعلها بديلاً جيدًا للحليب أثناء اتباع نظام غذائي كلوي.

8. عصير برتقال

في حين أن البرتقال وعصير البرتقال معروفان بشكل كبير بمحتواهما من فيتامين سي ، إلا أنهما أيضًا مصادر غنية بالبوتاسيوم.

حبة برتقالة كبيرة (184 جرام) توفر 333 مجم من البوتاسيوم. علاوة على ذلك ، يوجد 473 مجم من البوتاسيوم في كوب واحد (240 مل) من عصير البرتقال .

بالنظر إلى محتواها من البوتاسيوم ، من المحتمل أن يحتاج البرتقال وعصير البرتقال إلى تجنبهما أو تقييدهما في النظام الغذائي للكلى.

العنب والتفاح والتوت البري ، بالإضافة إلى عصائر كل منهما ، كلها بدائل جيدة للبرتقال وعصير البرتقال ، حيث تحتوي على نسبة أقل من البوتاسيوم.

9. اللحوم المصنعة

لطالما ارتبطت اللحوم المصنعة بالأمراض المزمنة وتعتبر بشكل عام غير صحية بسبب محتواها من المواد الحافظة .

اللحوم المصنعة هي اللحوم المملحة أو المجففة أو المعالجة أو المعلبة.

تشمل بعض الأمثلة النقانق ولحم الخنزير المقدد والبيبروني والمتشنج والسجق.

تحتوي اللحوم المصنعة عادةً على كميات كبيرة من الملح ، لتحسين مذاقها والحفاظ على النكهة في الغالب.

لذلك ، قد يكون من الصعب الحفاظ على كمية الصوديوم التي تتناولها يوميًا أقل من 2300 مجم إذا كانت اللحوم المصنعة وفيرة في نظامك الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن اللحوم المصنعة غنية بالبروتين.

إذا طُلب منك مراقبة كمية البروتين التي تتناولها ، فمن المهم الحد من اللحوم المصنعة لهذا السبب أيضًا.

10. المخللات والزيتون

المخللات والزيتون المعالج والمذاق كلها أمثلة على الأطعمة المعالجة أو المخللات.

عادة ، يتم إضافة كميات كبيرة من الملح أثناء عملية المعالجة أو التخليل.

على سبيل المثال ، يمكن أن يحتوي رمح المخلل الواحد على أكثر من 300 مجم من الصوديوم. وبالمثل ، هناك 244 مجم من الصوديوم في ملعقتين كبيرتين من مخلل المذاق الحلو .

يميل الزيتون المعالج أيضًا إلى أن يكون مالحًا ، حيث يتم معالجته وتخمره ليكون طعمه أقل مرارة. توفر خمسة أنواع من الزيتون الأخضر المخلل حوالي 195 مجم من الصوديوم ، وهو جزء كبير من الكمية اليومية في حصة صغيرة فقط .

تخزن العديد من متاجر البقالة أنواعًا منخفضة من الصوديوم من المخللات والزيتون والمذاق ، والتي تحتوي على نسبة صوديوم أقل من نظيراتها التقليدية.

ومع ذلك ، حتى خيارات الصوديوم المنخفضة يمكن أن تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم ، لذلك ستظل ترغب في مراقبة حصصك.
11. المشمش

المشمش غني بفيتامين ج وفيتامين أ والألياف .

كما أنها تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم. كوب واحد من المشمش الطازج يوفر 427 مجم من البوتاسيوم .

علاوة على ذلك ، يتركز محتوى البوتاسيوم بشكل أكبر في المشمش المجفف.

كوب واحد من المشمش المجفف يوفر أكثر من 1500 مجم من البوتاسيوم .

هذا يعني أن كوبًا واحدًا فقط من المشمش المجفف يوفر 75٪ من 2000 مجم من البوتاسيوم المنخفض.

من الأفضل تجنب المشمش ، والأهم من ذلك المشمش المجفف ، في النظام الغذائي للكلى.

12. البطاطا والبطاطا الحلوة

البطاطا والبطاطا الحلوة من الخضروات الغنية بالبوتاسيوم.

تحتوي حبة بطاطس واحدة متوسطة الحجم (156 جرامًا) على 610 مجم من البوتاسيوم ، بينما تحتوي حبة بطاطس واحدة متوسطة الحجم (114 جرامًا) على 541 مجم من البوتاسيوم .

لحسن الحظ ، يمكن نقع بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، بما في ذلك البطاطس والبطاطا الحلوة ، لتقليل محتوياتها من البوتاسيوم.

يمكن أن يؤدي تقطيع البطاطس إلى قطع صغيرة رفيعة وغليها لمدة 10 دقائق على الأقل إلى تقليل محتوى البوتاسيوم بحوالي 50٪.

ثبت أن البطاطس التي يتم نقعها في الماء لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الطهي تحتوي على نسبة أقل من البوتاسيوم مقارنة بتلك التي لم يتم نقعها قبل الطهي .

تُعرف هذه الطريقة باسم ترشيح البوتاسيوم أو طريقة الطهي المزدوج.

على الرغم من أن بطاطس الطهي المزدوجة تقلل محتوى البوتاسيوم ، فمن المهم أن تتذكر أن محتواها من البوتاسيوم لا يتم التخلص منه بهذه الطريقة.

لا يزال من الممكن وجود كميات كبيرة من البوتاسيوم في البطاطس المطبوخة مرتين ، لذلك من الأفضل ممارسة التحكم في الجزء للحفاظ على مستويات البوتاسيوم تحت السيطرة.

13. الطماطم

تعتبر الطماطم من الفاكهة الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم والتي قد لا تتناسب مع إرشادات النظام الغذائي للكلى.

يمكن تقديمها نيئة أو مطهية وغالبًا ما تستخدم لصنع الصلصات.

يمكن أن يحتوي كوب واحد فقط من صلصة الطماطم على ما يزيد عن 900 مجم من البوتاسيوم.

لسوء الحظ بالنسبة لأولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كلويًا ، تستخدم الطماطم بشكل شائع في العديد من الأطباق.

يعتمد اختيار بديل يحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم إلى حد كبير على تفضيلات ذوقك. ومع ذلك ، فإن استبدال صلصة الطماطم بصلصة الفلفل الأحمر المشوي يمكن أن يكون لذيذًا بنفس القدر ويوفر كمية أقل من البوتاسيوم لكل وجبة.

14. الوجبات الجاهزة سريعة التحضير والمغلفة

يمكن أن تكون الأطعمة المصنعة مكونًا رئيسيًا للصوديوم في النظام الغذائي.

من بين هذه الأطعمة ، عادةً ما تكون الوجبات المعبأة والفورية والوجبات الجاهزة هي الأكثر معالجة وبالتالي تحتوي على معظم الصوديوم.

تشمل الأمثلة البيتزا المجمدة والوجبات التي يمكن وضعها في الميكروويف والمعكرونة سريعة التحضير.

قد يكون الحفاظ على تناول الصوديوم عند 2300 مجم يوميًا أمرًا صعبًا إذا كنت تتناول أطعمة عالية المعالجة بانتظام.

لا تحتوي الأطعمة المعالجة بكثافة على كمية كبيرة من الصوديوم فحسب ، بل تفتقر أيضًا إلى العناصر الغذائية .

15. السلق السويسري والسبانخ والبنجر الأخضر

السلق والسبانخ والبنجر من الخضروات الورقية الخضراء التي تحتوي على كميات عالية من العناصر الغذائية والمعادن المختلفة ، بما في ذلك البوتاسيوم.

عند تقديمه نيئًا ، تتراوح كمية البوتاسيوم بين 140-290 مجم لكل كوب .

بينما تتقلص الخضروات الورقية إلى حجم حصص أصغر عند طهيها ، يظل محتوى البوتاسيوم كما هو.

على سبيل المثال ، سوف يتقلص نصف كوب من السبانخ النيئة إلى حوالي 1 ملعقة كبيرة عند الطهي. وبالتالي ،

فإن تناول نصف كوب من السبانخ المطبوخة سيحتوي على كمية من البوتاسيوم أعلى بكثير من نصف كوب من السبانخ النيئة.

يفضل السلق والسبانخ وخضر البنجر السويسري الخام على الخضر المطبوخة لتجنب الكثير من البوتاسيوم.

ومع ذلك ، قلل من تناولك لهذه الأطعمة ، لأنها تحتوي أيضًا على نسبة عالية من الأوكسالات. بين الأفراد الحساسين ، يمكن أن تزيد الأوكسالات من خطر الإصابة بحصوات الكلى .

قد تؤدي حصوات الكلى إلى إتلاف أنسجة الكلى وتقليل وظائف الكلى.

16. التمر والزبيب والخوخ

التمر والزبيب والخوخ من الفواكه المجففة الشائعة .

عندما تجف الفاكهة ، تتركز جميع عناصرها الغذائية ، بما في ذلك البوتاسيوم.

على سبيل المثال ، كوب واحد من البرقوق يوفر 1،274 مجم من البوتاسيوم ، وهو ما يقرب من 5 أضعاف كمية البوتاسيوم الموجودة في كوب واحد من البرقوق ، نظيره الخام .

علاوة على ذلك ، توفر 4 تمرات فقط 668 مجم من البوتاسيوم .

نظرًا للكمية العالية من البوتاسيوم في هذه الفاكهة المجففة الشائعة ، فمن الأفضل الاستغناء عنها أثناء اتباع نظام غذائي كلوي لضمان بقاء مستويات البوتاسيوم مواتية.