محتويات
نقص فيتامين د الأعراض والأسباب والعلاج
يحدث نقص فيتامين د عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من فيتامين د من ضوء الشمس أو النظام الغذائي. يمكن أن يتسبب نقص فيتامين د في فقدان كثافة العظام وهشاشة العظام وكسر العظام.
يُطلق على فيتامين د أحيانًا اسم فيتامين أشعة الشمس لأن جسمك يصنعه من الكوليسترول عندما تتعرض بشرتك لأشعة الشمس
حظي هذا الفيتامين مؤخرًا بالكثير من الاهتمام لدوره في الصحة المناعية ، وتحديداً فيما يتعلق بـ COVID-19. إنه أيضًا مهم لصحة العظام والعديد من الوظائف المهمة في جميع أنحاء الجسم
يجب أن يحصل معظم البالغين على 1500-2000 وحدة دولية (IU) من فيتامين د يوميًا. بينما تحتوي بعض الأطعمة ، مثل الأسماك الدهنية ومنتجات الألبان المدعمة ، على هذا الفيتامين ، فمن الصعب الحصول على ما يكفي من خلال نظامك الغذائي وحده
ليس من المستغرب إذن أن نقص فيتامين (د) هو أحد أكثر حالات نقص التغذية شيوعًا في جميع أنحاء العالم
لماذا فيتامين د مهم جدا؟
فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يلعب أدوارًا مهمة في الأداء السليم لجسمك ، بما في ذلك صحة العظام والمناعة. قد يساعد أيضًا في الوقاية من السرطان والحماية من العديد من الحالات المزمنة ، بما في ذلك
- فقدان العظام
- كآبة
- داء السكري من النوع 2
- مرض قلبي
- تصلب متعدد
يعاني ما يقدر بمليار شخص حول العالم من انخفاض مستويات فيتامين في الدم
وجدت مراجعة بحثية أن ما يقرب من 42٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من نقص فيتامين (د). يرتفع هذا الرقم إلى ما يقرب من 63٪ في البالغين من أصل إسباني و 82٪ في البالغين الأمريكيين من أصل أفريقي.
ملخص
فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يلعب دورًا مهمًا في العديد من جوانب الصحة ، بما في ذلك صحة العظام والمناعة.
التعب والإرهاق
يمكن أن ينبع الشعور بالتعب من عدد من الأسباب ، أحدها قد يكون نقص فيتامين (د).
على عكس الأسباب الأكثر وضوحًا مثل الإجهاد والاكتئاب والأرق ، غالبًا ما يتم التغاضي عن نقص فيتامين د كسبب محتمل للإرهاق.
ربطت إحدى الدراسات التي أجريت على 480 من كبار السن بين نقص فيتامين (د) وأعراض التعب
بالإضافة إلى ذلك ، ربطت دراسة أجريت على 39 طفلاً انخفاض مستويات فيتامين (د) بنوعية النوم السيئة ، وقصر مدة النوم ، وتأخر أوقات النوم
وجدت إحدى الدراسات القائمة على الملاحظة التي أجريت على الممرضات وجود علاقة قوية بين انخفاض مستويات فيتامين (د) والإرهاق المبلغ عنه ذاتيًا. علاوة على ذلك ، كان 89٪ من المشاركين يعانون من نقص في هذا الفيتامين
ومن المثير للاهتمام أن العديد من الدراسات تظهر أن تناول هذا الفيتامين قد يقلل من شدة التعب لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص
مع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
آلام العظام والظهر
قد تكون آلام العظام وأسفل الظهر من أعراض نقص فيتامين د
يساعد فيتامين د في الحفاظ على صحة العظام عن طريق تحسين امتصاص الجسم للكالسيوم .
ربطت إحدى الدراسات التي أجريت على 98 بالغًا يعانون من آلام أسفل الظهر انخفاض مستويات فيتامين (د) بآلام أكثر حدة. ومع ذلك ، وجدت مراجعة بحثية كبيرة أن هذا الارتباط كان غير متسق عبر دراسات أخرى مماثلة.
وجدت مراجعة لـ 81 دراسة أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل وآلام العضلات والألم المزمن المنتشر يميلون إلى الحصول على مستويات أقل من فيتامين د مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالات
لا يزال ، المزيد من الدراسات ضرورية.
كآبة
تم ربط نقص فيتامين د بالاكتئاب ، خاصة عند كبار السن – على الرغم من أن بعض نتائج الدراسات متضاربة
تم خلط تأثيرات مكملات فيتامين د ، ولكن وجدت بعض المراجعات أنها ساعدت في تخفيف أعراض الاكتئاب
ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة بين فيتامين (د) والاكتئاب.
ضعف التئام الجروح
قد يكون التئام الجروح البطيء بعد الجراحة أو الإصابة علامة على أن مستويات فيتامين د لديك منخفضة للغاية.
في الواقع ، تشير نتائج دراسة مخبرية إلى أن فيتامين د يزيد من إنتاج المركبات الضرورية لتشكيل جلد جديد كجزء من عملية التئام الجروح
وجدت مراجعة واحدة لأربع دراسات أن نقص فيتامين (د) أضر ببعض جوانب الشفاء لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الأسنان
قد يكون دور فيتامين د في السيطرة على الالتهاب ومعالجة الالتهابات مهمًا أيضًا للشفاء المناسب.
وجدت إحدى الدراسات القديمة التي أجريت على 221 شخصًا ، من بينهم 112 مصابًا بعدوى القدم المرتبطة بالسكري ، أن الأشخاص الذين يعانون من نقص حاد في فيتامين د كانوا أكثر عرضة لمستويات أعلى من علامات الالتهاب التي يمكن أن تعرض الشفاء للخطر
في دراسة استمرت لمدة 12 أسبوعًا شملت 60 شخصًا يعانون من قرح القدم المرتبطة بالسكري ، شهد أولئك الذين تناولوا مكمل فيتامين د تحسنًا كبيرًا في التئام الجروح مقارنةً بمجموعة الدواء الوهمي
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث
فقدان العظام
يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في امتصاص الكالسيوم وأيض العظام .
هذا مهم لأن تناول فيتامين د والكالسيوم في نفس الوقت يساعد جسمك على زيادة الامتصاص
يُعد انخفاض كثافة المعادن في العظام مؤشرًا على فقدان عظامك للكالسيوم والمعادن الأخرى. هذا يعرض كبار السن ، وخاصة النساء ، لخطر الإصابة بالكسور.
في دراسة رصدية كبيرة أجريت على أكثر من 1100 امرأة في منتصف العمر في سن اليأس أو بعد انقطاع الطمث ، وجد الباحثون صلة قوية بين انخفاض مستويات فيتامين (د) وانخفاض كثافة المعادن في العظام
ومع ذلك ، فإن الأبحاث التي أجريت على العلاج بمكملات فيتامين (د) لدى كبار السن المستقلين قد أسفرت عن نتائج مختلطة. بينما تُظهر بعض الدراسات بعض الفوائد ، مثل تقليل آلام العضلات ، لم يجد البعض الآخر أنها تقي من الكسور المتعلقة بفقدان العظام
وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللائي يعانين من نقص فيتامين (د) لم يعانين من أي تحسن في كثافة المعادن في العظام عندما تناولن جرعات عالية من المكملات الغذائية ، حتى لو تحسنت مستويات الدم لديهن
ومع ذلك ، قد يكون تناول فيتامين د بشكل كافٍ استراتيجية جيدة لحماية كتلة العظام وتقليل مخاطر الكسور
تساقط الشعر
قد تؤثر العديد من الأطعمة والعناصر الغذائية على صحة الشعر.
في حين أن الإجهاد هو سبب شائع لتساقط الشعر ، فقد يكون تساقط الشعر الشديد نتيجة لمرض أو نقص في المغذيات
يرتبط تساقط الشعر عند النساء بانخفاض مستويات فيتامين د ، على الرغم من نقص الأبحاث
على وجه الخصوص ، تربط الدراسات مستويات فيتامين (د) المنخفضة بالثعلبة البقعية ، وهي مرض مناعي ذاتي يتميز بتساقط الشعر الشديد
ربطت إحدى الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة انخفاض مستويات فيتامين (د) مع تساقط الشعر بشكل أكثر حدة. في دراسة أخرى أجريت على 48 شخصًا يعانون من هذه الحالة ، أدى استخدام شكل اصطناعي من فيتامين (د) بشكل موضعي لمدة 12 أسبوعًا إلى زيادة نمو الشعر بشكل ملحوظ
وجدت مراجعة بحثية أخرى أن مستويات فيتامين (د) قد يكون لها علاقة عكسية مع تساقط الشعر غير المنتدب. هذا يعني أنه كلما ارتفعت مستويات فيتامين (د) ، قل تساقط الشعر الذي تم اكتشافه في الدراسة ، والعكس صحيح
ألم عضلي
غالبًا ما يصعب تحديد أسباب آلام العضلات. ومع ذلك ، تشير الدلائل إلى أن نقص فيتامين د هو سبب محتمل
في دراسة قديمة ، وجد أن 71٪ من الأشخاص الذين يعانون من الآلام المزمنة يعانون من نقص في فيتامين
يوجد مستقبلات فيتامين د في الخلايا العصبية التي تسمى مستقبلات الألم ، والتي تستشعر الألم. قد يشارك هذا الفيتامين أيضًا في مسارات إشارات الألم في الجسم ، والتي قد تلعب دورًا في الألم المزمن
تشير بعض الدراسات إلى أن الجرعات العالية من مكملات فيتامين د قد تقلل من أنواع مختلفة من الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 120 طفلاً يعانون من نقص فيتامين د والذين يعانون من آلام في النمو أن جرعة واحدة من هذا الفيتامين قللت من درجات الألم بمعدل 57٪
زيادة الوزن
السمنة هي أحد عوامل الخطر لنقص فيتامين د
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على البالغين صلة محتملة بين حالة انخفاض فيتامين د وكلا من دهون البطن وزيادة الوزن ، على الرغم من أن هذه التأثيرات كانت أكثر وضوحًا عند الرجال
بينما يمكن ملاحظة نقص فيتامين د في حالات السمنة ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان تناول مكملات هذا الفيتامين يساعد في منع زيادة الوزن
قلق
يرتبط نقص فيتامين د باضطرابات القلق.
وجدت إحدى المراجعات أن مستويات الكالسيديول ، وهو شكل من أشكال فيتامين (د) ، كانت أقل لدى الأشخاص الذين يعانون من القلق ، وكذلك لدى المصابين بالاكتئاب
وجدت دراسة منفصلة أجريت على النساء الحوامل أن وجود مستويات كافية من فيتامين د قد يساعد في تقليل أعراض القلق وتحسين جودة النوم وحتى المساعدة في منع اكتئاب ما بعد الولادة
لا يزال ، المزيد من البحث ضروري.
ملخص
قد يظهر نقص فيتامين (د) بعدة طرق ، بما في ذلك التعب وآلام الظهر وتساقط الشعر وضعف التئام الجروح وأعراض الاكتئاب.
ما الذي يسبب نقص فيتامين د؟
يُعرَّف نقص فيتامين (د) عادةً على أنه انخفاض مستوياته في الدم عن 20 نانوجرام / مل ، بينما تعتبر المستويات من 21 إلى 29 نانوجرام / مل غير كافية
على الرغم من عدم وجود سبب واحد للنقص ، فقد تكون مخاطرك الإجمالية أعلى نتيجة لبعض الظروف الأساسية أو عوامل نمط الحياة. بعض عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لنقص فيتامين د هي:
- وجود بشرة داكنة
- أن تكون أكبر سنًا
- زيادة الوزن أو السمنة
- لا تأكل الكثير من الأسماك أو منتجات الألبان
- العيش بعيدًا عن خط الاستواء أو في مناطق قليلة ضوء الشمس على مدار العام
- البقاء أو العمل في الداخل
- العمل في نوبات ليلية
- الإصابة بأمراض الكلى المزمنة أو أمراض الكبد أو فرط نشاط الغدة الدرقية
- وجود حالة صحية تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية ، مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية
- إجراء جراحة المجازة المعدية
- استخدام بعض الأدوية التي تؤثر على استقلاب فيتامين د ، مثل الستاتين والستيرويدات
الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من خط الاستواء ويتعرضون لأشعة الشمس بشكل متكرر هم أقل عرضة للإصابة بنقص ، لأن بشرتهم تنتج ما يكفي من فيتامين د
في حين أن الأشخاص الذين غالبًا ما يرتدون واقٍ من الشمس في الهواء الطلق معرضون أيضًا لخطر متزايد من النقص ، فإن استخدام واقي الشمس مهم لتقليل تلف الجلد وخطر الإصابة بالسرطان بسبب التعرض لأشعة الشمس.
استشر أخصائي رعاية صحية حول حالة فيتامين (د) إذا كنت معرضًا لخطر متزايد من النقص.
ملخص
في حين أن نقص فيتامين (د) ليس له سبب واحد ، إلا أن العديد من العوامل البيئية ونمط الحياة والوراثية والطبية والغذائية قد تلعب دورًا في ذلك.
كيف تعالج نقص فيتامين د؟
عادة ما يتم علاج نقص فيتامين د بالمكملات الغذائية. إذا وجد أخصائي الرعاية الصحية أنك تعاني من نقص ، فقد يوصون بالخيارات التالية.
المكملات
المكملات التي يتم تناولها عن طريق الفم هي العلاج الأول لنقص فيتامين د. يمكنك بسهولة شراء هذه الأدوية دون وصفة طبية ولكن يجب أن تطلب من الطبيب توصيات الجرعات.
يساعد المغنيسيوم على تنشيط فيتامين د ، لذلك قد ترغب في تناول هذا المعدن أيضًا
في حالة النقص الحاد ، قد يوصي الطبيب بوصفة طبية لفيتامين د ، والذي يأتي بجرعات أقوى بكثير تصل إلى 50000 وحدة دولية. قد يفكر طبيبك أيضًا في حقن فيتامين د
مصادر الطعام
قد يؤدي تناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين د أيضًا إلى زيادة مستوياتك. تشمل الخيارات:
- سمكة سمينة
- صفار البيض
- الحبوب المدعمة
- الحليب والعصائر المدعمة
- زبادي
- كبد البقر
نظرًا لأن ضوء الشمس مصدر طبيعي لفيتامين (د) ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بالخروج في كثير من الأحيان في الهواء الطلق. ومع ذلك ، نظرًا للتأثيرات السلبية للتعرض الزائد للأشعة فوق البنفسجية ، من المهم اتخاذ الاحتياطات عن طريق الحد من إجمالي الوقت الذي تقضيه في الشمس وتطبيق واقي الشمس.
ملخص
عادة ما يتم علاج نقص فيتامين د بالمكملات الغذائية ومصادر الطعام والتعرض اليقظ لأشعة الشمس.
اختبارات نقص فيتامين د
يمكن أن يساعد عمل الدم البسيط في تحديد ما إذا كنت تعاني من نقص فيتامين د. يوجد هذا الفيتامين في دمك في شكلين 25-هيدروكسي فيتامين د (25-أوه د) أو كالسيديول
- 1،25-ديهيدروكسي فيتامين د ، أو الكالسيتريول
الاختبار الأكثر شيوعًا لنقص فيتامين (د) هو اختبار 25-هيدروكسي فيتامين (د). هذا لأن 25-هيدروكسي ، أو الكالسيديول ، يحتوي على تركيزات أعلى ويبقى في الدم لفترة أطول ، مما يسهل اكتشافه
قد تتمكن أيضًا من إجراء اختبار منزلي تقوم فيه بتجميع قطرة صغيرة من الدم بنفسك من خلال وخز إصبع بسيط. يمكن الوصول إلى هذه الاختبارات وهي مريحة ، ولكن قد لا تزال بحاجة إلى أخصائي رعاية صحية لمساعدتك على فهم النتائج.
ملخص
يمكنك تحديد حالة فيتامين (د) من خلال فحص الدم في عيادة الطبيب أو عيادة الرعاية الصحية ، وكذلك عن طريق الاختبارات المنزلية.
متى ترى الطبيب
قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من نقص فيتامين (د) ، لأن الأعراض قد تكون خفية. علاوة على ذلك ، من الممكن أن يكون لديك نقص فيتامين (د) دون التعرض لأية أعراض.
كقاعدة عامة ، ضع في اعتبارك أن تطلب من الطبيب التحقق من نقص فيتامين د إذا لاحظت أي أعراض محتملة وخاصة إذا كان لديك أي عوامل خطر.
قد يكون طبيبك قادرًا أيضًا على استبعاد الأسباب الأخرى لبعض الأعراض التي تعاني منها.
نقص فيتامين د شائع بشكل مدهش ، ولكن الأعراض غالبًا ما تكون خفية وغير محددة ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من نقص أو بعض الحالات الصحية الأخرى.
خلاصة القول
إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك نقص ، فاطلب من أخصائي الرعاية الصحية إجراء فحص دم.
عادة ما يتم علاج نقص فيتامين د بالمكملات الغذائية ، ولكن قد تحتاج إلى نصيحة الطبيب للحصول على الجرعة الصحيحة. يمكن أن تساعد أيضًا زيادة تعرضك لأشعة الشمس وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين د ، مثل الأسماك الدهنية ومنتجات الألبان المدعمة.
إن معالجة نقص فيتامين د أمر جدير بالاهتمام ويمكن أن يكون له فوائد دائمة لصحتك.
1)https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms#seeing-a-doctor
المراجع
