اعراض الفتق وانواعه و علاجه

الفتق

ما هو الفتق؟

يحدث الفتق عندما يندفع أحد الأعضاء من خلال فتحة في العضلات أو الأنسجة التي تثبته في مكانه. على سبيل المثال ، قد تخترق الأمعاء منطقة ضعيفة في جدار البطن.

تحدث العديد من الفتوق في البطن بين الصدر والوركين ، ولكنها قد تظهر أيضًا في أعلى الفخذ ومناطق الفخذ.

معظم حالات الفتق لا تهدد الحياة على الفور ، لكنها لا تختفي من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان قد تتطلب الجراحة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

أنواع الفتق

هناك عدة أنواع مختلفة من الفتق . أدناه ، سوف نستكشف بعضًا من أكثرها شيوعًا.

فتق الفخذ

الفتق الإربي هو أكثر أنواع الفتق شيوعًا. تحدث عندما تندفع الأمعاء من خلال نقطة ضعيفة أو تمزق في جدار البطن السفلي ، غالبًا في القناة الأربية .

تم العثور على القناة الأربية في الفخذ. في الرجال ، هي المنطقة التي يمر فيها الحبل المنوي من البطن إلى كيس الصفن. هذا الحبل يعلق على الخصيتين . في النساء ، تحتوي القناة الأربية على رباط (يسمى الرباط المستدير) يساعد على تثبيت الرحم في مكانه.

يعتبر الفتق الإربي أكثر شيوعًا عند الرجال لأن الخصيتين تنزلان عبر القناة الأربية بعد الولادة بفترة قصيرة. من المفترض أن تغلق القناة خلفهم بالكامل تقريبًا. في بعض الأحيان لا تغلق القناة بشكل صحيح ، تاركة منطقة ضعيفة. تعرف على المزيد حول الفتق الإربي.

فتق الحجاب الحاجز

يحدث الفتق الحجابي عندما يبرز جزء من معدتك من خلال الحجاب الحاجز إلى تجويف صدرك. الحجاب الحاجز عبارة عن ورقة من العضلات تساعدك على التنفس عن طريق التقلص وسحب الهواء إلى الرئتين. يفصل بين أعضاء بطنك وتلك الموجودة في صدرك.

هذا النوع من الفتق أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. إذا كان الطفل يعاني من هذه الحالة ، فعادةً ما يكون سببها عيب خلقي في الولادة .

غالبًا ما يتسبب الفتق الحجابي في مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) . في الارتجاع المعدي المريئي ، تتسرب محتويات المعدة للخلف إلى المريء ، مما يسبب إحساسًا بالحرقان. احصل على مزيد من المعلومات حول فتق الحجاب الحاجز.

فتق سري

يمكن أن يصيب الفتق السري الأطفال والرضع. تحدث عندما تنتفخ الأمعاء من خلال جدار البطن بالقرب من السرة. قد تلاحظ انتفاخًا في زر بطن طفلك أو بالقرب منه ، خاصةً عندما يبكي.

الفتق السري هو النوع الوحيد الذي غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه حيث تزداد قوة عضلات جدار البطن. يحدث هذا عادة في الوقت الذي يكون فيه الطفل1 أو 2 سنة. إذا لم يزول الفتق عن عمر 5 سنوات ، يمكن إجراء الجراحة لتصحيحه.

يمكن أن يصاب البالغون أيضًا بالفتق السري. يمكن أن تحدث من الإجهاد المتكرر على البطن بسبب حالات مثل السمنة ، السوائل في البطن (استسقاء) ، أو الحمل. اكتشف تفاصيل إضافية حول الفتق السري.

فتق بطني

يحدث الفتق البطني عندما تنتفخ الأنسجة عبر فتحة في عضلات البطن. قد تلاحظ انخفاض حجم الفتق البطني عند الاستلقاء.

على الرغم من أن الفتق البطني يمكن أن يكون موجودًا منذ الولادة ، إلا أنه أكثر شيوعًا في مرحلة ما خلال حياتك. تشمل العوامل الشائعة في تكوين الفتق البطني السمنة والحمل والنشاط الشاق.

يمكن أن يحدث الفتق البطني أيضًا في موقع الشق الجراحي. وهذا ما يسمى بالفتق الجراحي ويمكن أن ينتج عن تندب جراحي أو ضعف عضلات البطن في موقع الجراحة. استمر في القراءة عن الفتق البطني.

أعراض الفتق

أكثر أعراض الفتق شيوعًا هو انتفاخ أو كتلة في المنطقة المصابة. على سبيل المثال ، في حالة الفتق الإربي ، قد تلاحظ وجود كتلة على جانبي عظم العانة حيث يلتقي الفخذ والفخذ.

قد تجد أن الكتلة “تختفي” عندما تكون مستلقيًا. من المرجح أن تشعر بفتقك من خلال اللمس عندما تقف أو تنحني أو تسعل. قد يكون هناك شعور بعدم الراحة أو الألم في المنطقة المحيطة بالورم.

يمكن أن يكون لبعض أنواع الفتق ، مثل فتق الحجاب الحاجز ، أعراض أكثر تحديدًا. يمكن أن تشمل هذه الحموضة ، وصعوبة في البلع ، وألم في الصدر .

في كثير من الحالات ، لا تظهر أعراض للفتق. قد لا تعرف أن لديك فتقًا إلا إذا ظهر أثناء خضوعك لفحص طبي لمشكلة غير ذات صلة أو حالة بدنية روتينية .

أسباب الفتق

الفتق ناتج عن مزيج من ضعف العضلات والشد . اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يتطور الفتق بسرعة أو على مدار فترة زمنية طويلة.

تتضمن بعض الأسباب الشائعة لضعف العضلات أو إجهادها الذي يمكن أن يؤدي إلى الفتق ما يلي:

• حالة خلقية تحدث أثناء النمو في الرحم وهي موجودة منذ الولادة
• شيخوخة
• ضرر ناتج عن إصابة أو عملية جراحية
• تمرين شاق أو رفع أوزان ثقيلة
• السعال المزمن أو اضطراب الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• الحمل ، خاصة بعد الحمل المتعدد
• الإمساك ، الذي يسبب لك الإجهاد عند التبرز
• زيادة الوزن أو السمنة
• استسقاء

هناك أيضًا بعض عوامل الخطر التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالفتق. يشملوا:

• الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة
• أن تكون أكبر سنًا
• سعال مزمن (على الأرجح بسبب الزيادة المتكررة في ضغط البطن)
• تليّف كيسي
• حمل
• الإمساك المزمن
• زيادة الوزن أو السمنة
• التدخين مما يؤدي إلى إضعاف النسيج الضام
• تاريخ شخصي أو عائلي من الفتق

علاج الفتق

الطريقة الوحيدة لعلاج الفتق بشكل فعال هي من خلال الإصلاح الجراحي. يعتمد ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة أم لا على حجم فتقك وشدة الأعراض.

قد يرغب طبيبك ببساطة في مراقبة فتقك بحثًا عن المضاعفات المحتملة. هذا النهج يسمى الانتظار اليقظ.

في بعض الحالات ، قد يساعد ارتداء الجمالون في تخفيف أعراض الفتق. الجمالون هو لباس داخلي داعم يساعد على تثبيت الفتق في مكانه. راجع طبيبك دائمًا للتأكد من أن الدعامة تناسبها بشكل صحيح قبل استخدامها.

إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز ، فإن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة التي تقلل حمض المعدة يمكن أن تخفف من انزعاجك وتحسن الأعراض. وتشمل هذه مضادات الحموضة ، وحاصرات مستقبلات H2 ، ومثبطات مضخة البروتون .

تشخيص الفتق

لتشخيص حالتك ، سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني. خلال هذا الفحص ، قد يشعر الطبيب بانتفاخ في منطقة البطن أو الفخذ يزداد حجمًا عند الوقوف أو السعال أو الإجهاد.

سيأخذ طبيبك بعد ذلك تاريخك الطبي. قد يطرحون عليك مجموعة متنوعة من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى لاحظت الانتفاخ لأول مرة؟

• هل عانيت من أي أعراض أخرى؟
• هل تعتقد أن شيئًا معينًا ربما تسبب في حدوثه؟
• اخبرني قليلا عن نمط حياتك. هل تنطوي مهنتك على رفع الأحمال الثقيلة؟ هل تمارس الرياضة بقوة؟ هل ترفع الأثقال مهنيا أم ترفيهيا؟ هل لديك تاريخ من التدخين؟
• هل لديك تاريخ شخصي أو عائلي من الفتق؟
• هل أجريت أي عمليات جراحية في منطقة البطن أو الفخذ؟

من المحتمل أيضًا أن يستخدم طبيبك اختبارات التصوير للمساعدة في تشخيصها. يمكن أن تشمل:

• الموجات فوق الصوتية في البطن. تستخدم الموجات فوق الصوتية للبطن موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صورة للتركيبات داخل الجسم.
• فحص البطن بالأشعة المقطعية. يجمع فحص البطن بالأشعة المقطعية بين الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صورة.
• فحص البطن بالرنين المغناطيسي. يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن مجموعة من المغناطيسات القوية وموجات الراديو لإنشاء صورة.

إذا اشتبه طبيبك في حدوث فتق حجابي ، فقد يستخدم اختبارات أخرى تسمح له بتقييم داخل معدتك:

• الأشعة السينية للقناة الهضمية. سيطلب منك أخصائي الرعاية الصحية شرب سائل يحتوي على دياتريزوات ميجلومين / دياتريزوات الصوديوم (جاستروجرافين) أو محلول باريوم سائل . تساعد هذه السوائل الجهاز الهضمي على الظهور بشكل بارز في صور الأشعة السينية.
• التنظير. أثناء التنظير الداخلي ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب أسفل حلقك إلى المريء والمعدة.

العلاجات المنزلية للفتق

العلاجات المنزلية لن تعالج فتقك ، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تخفيف الأعراض.

قد تساعد زيادة تناول الألياف في تخفيف الإمساك. يمكن أن يسبب الإمساك الإجهاد أثناء التبرز ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الفتق. تشمل بعض الأمثلة على الأطعمة الغنية بالألياف الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.

يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية أيضًا في علاج أعراض فتق الحجاب الحاجز. حاول تجنب الوجبات الكبيرة أو الثقيلة ، ولا تستلقي أو تنحني بعد الأكل ، وحافظ على وزن جسمك في نطاق معتدل .

لمنع ارتجاع الحمض ، تجنب الأطعمة التي قد تسببه ، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة التي تحتوي على الطماطم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإقلاع عن السجائر قد يساعد أيضًا إذا كنت مدخنًا.

تمارين الفتق

قد تعمل التمارين الرياضية على تقوية العضلات المحيطة بالفتق وتعزيز فقدان الوزن ، مما يساعد في تقليل بعض الأعراض.

الدراسة من 2018 التحقيق في آثار برنامج التمرين على الأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين يخضعون لجراحة إصلاح الفتق البطني. يعاني الأشخاص الذين أكملوا برنامج التمرين من مضاعفات أقل بعد الجراحة.

تذكر أن بعض أنواع التمارين ، مثل رفع الأثقال أو التمارين التي تجهد البطن ، قد تزيد الضغط في منطقة الفتق. قد يتسبب هذا في الواقع في زيادة انتفاخ الفتق. وينطبق الشيء نفسه على التمارين التي تتم بشكل غير صحيح.

إذا كنت تعاني من فتق ، فمن الأفضل مناقشة التمرين مع طبيب أو معالج فيزيائي. يمكنهم العمل معك عن كثب لإعلامك بالتدريبات الأفضل لك وكيفية أدائها بشكل صحيح لمنع تهيج فتقك.

انتعاش الفتق

من المهم التعرف على أعراض الفتق واستشارة الطبيب إذا كنت تشك في إصابتك به.

لن يختفي الفتق غير المعالج من تلقاء نفسه ، ويمكن أن يسبب الفتق مضاعفات تهدد الحياة. يمكن للطبيب تقييم فتقك وتحديد أفضل خيار علاجي.

يمكن أن تقلل الرعاية الطبية المبكرة وتغيير نمط الحياة من الأعراض. ومع ذلك ، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج الفتق بشكل فعال. هناك أنواع مختلفة من جراحات إصلاح الفتق ، ويمكن للجراح أن ينصحك بأي منها يناسب حالتك.

إن النظرة المستقبلية للأشخاص الذين خضعوا لجراحة إصلاح الفتق جيدة جدًا بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن يعتمد على طبيعة الفتق والأعراض التي تعاني منها وصحتك العامة. في بعض الحالات ، قد يتكرر الفتق بعد جراحة الإصلاح.

جراحة علاج الفتق

إذا كان الفتق ينمو بشكل أكبر أو يسبب الألم ، فقد يقرر الجراح أنه من الأفضل إجراء العملية.

إذا تسبب الفتق في حدوث ثقب إضافي في جدار البطن ، فقد يتم إصلاح الفتق عن طريق خياطة الفتحة الموجودة في جدار البطن لإغلاقها أثناء الجراحة. يتم ذلك عادة عن طريق ترقيع الفتحة بشبكة جراحية .

يؤدي الفتق أحيانًا إلى فتح أحد ممرات الجسم على نطاق أوسع مما ينبغي. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث هذا في الفضاء الذي من المفترض أن يمر فيه المريء عبر الحجاب الحاجز. في هذه الحالات ، يمكن إجراء عملية جراحية لشد الفتحة.

يمكن إصلاح الفتق بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار .

أثناء الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل شق بالقرب من موقع الفتق ، ثم يدفع الأنسجة المنتفخة مرة أخرى إلى البطن. ثم يقومون بخياطة المنطقة المغلقة ، وفي بعض الأحيان يتم تقويتها بشبكة جراحية. أخيرًا ، يغلقون الشق.

تستخدم الجراحة بالمنظار كاميرا صغيرة ومعدات جراحية مصغرة لإصلاح الفتق. لا يتطلب الأمر سوى بضع شقوق صغيرة وأقل ضررًا للأنسجة المحيطة.

ليست كل الفتق مناسبة للجراحة بالمنظار. إذا كان الفتق يتطلب إصلاحًا جراحيًا مفتوحًا ، فسيعمل الجراح معك لتحديد الأسلوب الأفضل لحالتك. تعرف على المزيد حول إصلاح الفتق الإربي.

الشفاء من الجراحة

بعد الجراحة ، قد تشعر بألم حول موقع الجراحة. سيصف الجراح دواءً للمساعدة في تخفيف هذا الانزعاج أثناء التعافي.

تأكد من اتباع تعليمات الجراح بعناية بما في ذلك العناية بالجروح . اتصل بهم على الفور إذا لاحظت أي علامات للعدوى مثل الحمى أو الاحمرار أو التصريف في الموقع أو الألم الذي يتفاقم فجأة.

بعد إصلاح الفتق ، قد لا تتمكن من التحرك بشكل طبيعي لعدة أسابيع. سوف تحتاج إلى تجنب أي نشاط شاق. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب رفع أشياء أثقل من 10 أرطال (4.5 كجم) خلال هذه الفترة. وهذا يزيد قليلاً عن وزن جالون الحليب.

تتطلب الجراحة المفتوحة غالبًا عملية تعافي أطول من الجراحة بالمنظار. سيخبرك جراحك متى يمكنك العودة إلى روتينك الطبيعي.

الفتق عند الأطفال

يولد ما بين 10 و 25 بالمائة من الأطفال مصابين بفتق سري. هذا النوع من الفتق أكثر شيوعًا أيضًا عند الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة.

يحدث الفتق السري بالقرب من السرة. تتشكل عندما لا تغلق العضلات المحيطة بالفتحة التي خلفها الحبل السري بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى انتفاخ جزء من الأمعاء.

إذا كان طفلك يعاني من فتق سري ، فقد تلاحظه أكثر عندما يبكي أو يسعل. عادة ما يكون الفتق السري عند الأطفال غير مؤلم. ومع ذلك ، عند ظهور أعراض مثل الألم أو القيء أو التورم في موقع الفتق ، يجب عليك طلب العناية الطبية الطارئة.

راجع طبيب الأطفال إذا لاحظت أن طفلك يعاني من فتق سري. عادة ما يختفي الفتق السري عندما يبلغ عمر الطفل سنة أو سنتين. إذا لم تختف في سن الخامسة ، يمكن إجراء عملية جراحية لإصلاحها. تعرف على المزيد حول إصلاح الفتق السري.

الحمل والفتق

إذا كنت حاملاً وتعتقد أنك تعاني من فتق ، فاستشر الطبيب. يمكنهم تقييمه وتحديد ما إذا كان يمثل أي مخاطر صحية.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن ينتظر إصلاح الفتق حتى ما بعد الولادة. إذا بدأ الفتق الصغير الموجود قبل الحمل أو أثناءه في الاتساع أو تسبب في عدم الراحة ، فقد يُنصح بإجراء جراحة لإصلاحه. الوقت الموصي به لإجراء هذا هو خلال الثلث الثاني من الحمل .

قد تعود الفتق التي تم إصلاحها في الماضي مع حالات الحمل اللاحقة. وذلك لأن الحمل يضع ضغطًا على أنسجة عضلات البطن التي ربما أضعفتها الجراحة.

يمكن أن يحدث الفتق أيضًا بعد الولادة القيصرية . أثناء الولادة القيصرية ، يقوم الطبيب بعمل شق في البطن والرحم. ثم يتم تسليم الطفل من خلال هذه الشقوق.

يمكن أن يحدث الفتق الجراحي أحيانًا في موقع الولادة القيصرية. احصلي على مزيد من التفاصيل حول الفتق الذي يحدث بعد الولادة القيصرية.

مضاعفات الفتق

في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الفتق غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة محتملة.

قد ينمو فتقك ويسبب المزيد من الأعراض. قد يؤدي أيضًا إلى زيادة الضغط على الأنسجة المجاورة ، مما قد يتسبب في حدوث تورم وألم في المنطقة المحيطة.

يمكن أيضًا أن ينحصر جزء من أمعائك في جدار البطن. هذا يسمى الحبس. يمكن أن يؤدي الحبس إلى انسداد الأمعاء ويسبب ألمًا شديدًا أو غثيانًا أو إمساكًا.

إذا لم يحصل الجزء المحاصر من أمعائك على ما يكفي من تدفق الدم ، يحدث الاختناق . هذا يمكن أن يتسبب في إصابة الأنسجة المعوية أو موتها. الفتق المختنق يهدد الحياة ويتطلب رعاية طبية فورية.

تتضمن بعض الأعراض التي تشير إلى أنك بحاجة للحصول على رعاية طبية طارئة لفتقك ما يلي:

• انتفاخ يصبح أحمر أو أرجواني
• ألم يزداد سوءًا فجأة
• غثيان
• التقيؤ
• حمة
• عدم القدرة على إخراج الغازات أو التبرز

منع الفتق

لا يمكنك دائمًا منع الفتق من التطور. يحدث الفتق أحيانًا بسبب حالة وراثية موجودة أو عملية جراحية سابقة.

ومع ذلك ، يمكنك إجراء بعض التعديلات البسيطة على نمط الحياة للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بالفتق. تهدف هذه الخطوات إلى تقليل مقدار الضغط الذي تضعه على جسمك.

فيما يلي بعض النصائح العامة للوقاية:

• إذا كنت تدخن ، ففكر في الإقلاع عن التدخين . يمكنك العمل مع طبيبك لوضع خطة الإقلاع عن التدخين المناسبة لك.
• قم بزيارة الطبيب عندما تكون مريضًا لتجنب الإصابة بسعال مستمر.
• الحفاظ على وزن معتدل للجسم.
• حاول ألا تجهد أثناء التبرز أو أثناء التبول.
• تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالألياف لمنع الإمساك.
• مارس تمارين تساعد على تقوية عضلات بطنك .
• تجنب رفع الأوزان الثقيلة جدًا بالنسبة لك . إذا كان يجب عليك رفع شيء ثقيل ، فاحني ركبتيك وليس خصرك أو ظهرك. تجنب أيضًا حبس أنفاسك عند رفع الأشياء الثقيلة. بدلاً من ذلك ، قم بالزفير أثناء المصعد لتقليل فرصة حدوث فتق الحجاب الحاجز أو تفاقمه.

¹⁾ https://www.healthline.com/health/hernia#prevention